发布时间：2022-05-10

美国加州试管婴儿流程？开始一段试管婴儿的治疗总是让人充满期待又感到压力，通常而言，试管婴儿是其它保守生育治疗失败后的选择，而有时也会是生育治疗的首选，尤其是以下情形：

(1)需要使用赠的卵子

(2)需要助孕母亲的帮助

(3) 严重的男性不育因素

(4)女性输卵管堵塞

很明显，对试管婴儿流程理解更透彻，你才能拥有足够的信心踏上这个医疗旅程。虽然美国不同诊所之间都有细微的治疗流程差异，但常规的试管婴儿治疗流程都几乎一致。

治疗前的月经周期

开始试管婴儿治疗前的月经周期是可以被“计划”的，患者可能需要口服避孕药。这听上去很奇怪，不是要怀孕吗，为什么要先避孕?

研究显示，在治疗开始前口服避孕药能提高试管婴儿成功率，同时降低卵巢过度刺激综合症和卵巢囊肿的风险。当然这并不是每一个医生的标准方案，有些医生可能会要求长期监测排卵。

卵巢刺激和监测

使用安全的生育药物进行卵巢刺激是下一个步骤，这取决于你的治疗方案，可能是每天1-4针注射，持续8-12天。诊所会详细指导患者如何自行注射这些药物。

美国加州试管婴儿流程？

在注射生育药物期间，医生会监测患者的卵泡生长情况。一开始是间隔着做超声波和抽血，医生需要知道患者的雌激素水平，超声波是用来监测卵子的。促排监测非常重要，这使得医生能及时调整生育药物的剂量，等到卵泡长到直径16-18毫米时，医生会增加监测的频率。

治疗的下一步是激发排卵，这是卵子成熟的最后阶段。卵子在被取出来前必须完成生长发育。最终的激发排卵需要注射人绒毛膜促性腺素，药品名包括Ovidrel, Novarel, and Pregnyl等。

这次注射的时间非常关键。如果过早，卵子可能尚未完全成熟;如果过晚，卵子可能过于成熟导致受精不佳。所以监测后期的超声波检查就是来判断注射破卵针的最佳时机。

取卵

在注射破卵针后的34-36小时后，就是取卵的最佳时机。患者可能会很紧张，但事实上在美国几乎所有的患者都是无痛取卵的。

在取卵前，麻醉师会通过静脉注射给与低剂量的麻醉药物，帮助患者放松并消除疼痛，通常患者在手术期间都是睡着的。这和常规手术的麻醉方式不同，所以副作用和并发症的概率很小。

麻醉起效后，医生会通过超声波探头引导的细针，穿透患者的阴道后壁，上探至卵巢。医生会用细针抽吸每一个卵泡，温柔地将卵泡液和卵子吸到导管中。并不是每一个卵泡中都会有卵子。

一旦取到卵子，胚胎学家会在专业实验室中评估卵子。如果卵子过度成熟，可能无法成功受精。如果卵子尚未充分成熟，胚胎学家可能在实验室里帮助它们进一步成熟。

胚胎移植

在取卵后的3-5天，胚胎学家会观察胚胎的发育情况，并通过植入前基因筛查技术(PGS/CCS)或植入前基因诊断技术(PGD)来甄别健康的胚胎。PGS/PGD需要冷冻保存胚胎以获得检测结果，因此会使用冷冻胚胎移植方案。

胚胎移植并非手术，患者不需要麻醉。在进行胚胎移植时，医生使用一根细长柔软的导管，穿过宫颈。此时患者会觉得有些许压迫感，或者没有任何感觉。通过导管，胚胎会随着一些液体植入子宫中。

在胚胎移植后，患者需要平躺一段时间(约48小时)，随后可以进行平缓的日常活动。

孕酮支持

在取卵当天或之后一天，患者会开始补充孕酮充。通常试管婴儿中使用的孕酮补充是肌注的油状孕酮，也可以是口服药，阴道凝胶或者栓剂。

除了孕酮补充外，移植后两周就是静静的等待。患者可能觉得这两周很煎熬，因为促排卵时每天都有事情做，但此时患者毫无主动权，只能耐心等待。建议患者此时用平常心对待，把自己的生活安排的充实些，而不是总是想着是否会成功。

妊娠测试和后续

移植后约9-12天，医生会要求进行妊娠测试。通常是通过抽血检查HCG值以及孕酮的水平，并且会反复测数日。如果结果是阳性的，那么祝贺你成功怀孕了，但你仍需要持续数周补充孕酮。医生会要求间隔进行抽血检查或超声波观察，来监测妊娠，排除异位妊娠或流产风险。

通过试管婴儿受孕时，35岁以下女性患者的流产概率是15%左右，42岁以下(35岁以上)的患者的流产概率是25%，而42岁以上患者的流产概率达到约35%。

如果妊娠测试失败，患者需要和医生讨论下一个方案，可以再次尝试移植(有冷冻胚胎保存的情况下)或者选择其它方案。